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원숭이두창은 원숭이두창 바이러스에 감염되어 발생하는 인수공통감염병으로, 최근 유럽과 북미에서 유행하고 있습니다. 이 글에서는 원숭이두창의 증상, 전파경로, 예방 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
원숭이두창(엠폭스)란?
역사
- 원숭이두창은 1958년 덴마크의 한 실험실에서 사육되던 원숭이에게서 처음 발견되었습니다.
- 1970년 콩고민주공화국에서 인간 감염 사례가 최초로 보고되었습니다.
- 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수 국가에서 풍토병 지역과 연관성이 없는 감염 사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생 지역이 확대되고 있습니다.
전파 경로
원숭이두창은 야생동물의 고기를 다루거나, 동물에게 물리거나 할퀴어지거나, 또는 바이러스에 오염된 물체와 접촉하거나, 감염자에게 옮는 등의 방식으로 감염될 수 있습니다.
유럽 질병예방통제센터(ECDC)는 원숭이두창 바이러스가 사람 사이에서 전파 가능하다고 여기고 있습니다. ECDC에 따르면 전염이 가장 흔히 발생한 남성과 성교하는 남성(MSM)들 사이에서, 감염성의 피부 병변에 서로 가까이 접촉하게 되는 성행위로 인해 전염이 발생했을 것이라고 합니다.
증상 및 진단
원숭이두창의 증상 및 진단에 대해 다시 설명해 드리겠습니다.
- 원숭이두창은 노출 1-2주 이후 발열이나 다른 비특이적 증상이 나타납니다. 감염 초기에는 발열, 두통, 근육통, 피로감이 나타납니다. 임파선염이 특징적으로 나타납니다. 이후 수포를 형성하는 발진이 얼굴에 처음으로 나타나고 곧 온몸으로 퍼집니다. 병변은 작은 반점 모양에서 맑은 액체가 들어있는 뾰루지로 바뀌는데 곧 고름이 들어차 터지고 딱지가 앉습니다.
- 병변의 모양은 천연두의 것과 동일합니다.
- 증상은 일반적으로 2~4주간 지속됩니다.
- 원숭이두창은 바이러스 DNA 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 원숭이두창과 유사한 증상을 보이는 수두나 천연두와 구별하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다.
치료 및 예방
- 원숭이두창은 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다. 다만, 고위험군 (면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증 (출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증 (이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌 (뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.
- 원숭이두창 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 테코비리마트나 시도포비어, 브린시도포비어 등과 같은 항바이러스 치료제를 투여하게 됩니다.
- 항바이러스제 (테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.
- 천연두 백신은 원숭이두창 감염을 85% 정도 예방할 수 있습니다. 이 수치는 1980년대 후반에 아프리카에서 천연두 백신을 사용하여 수행한 연구를 통해 계산된 것입니다.
- 2019년, 원숭이두창 백신인 진네오스가 미국에서 성인을 대상으로 사용이 승인되었습니다.
- 야생동물과의 접촉을 피하고, 감염된 동물의 고기를 먹지 않고, 감염자와의 밀접 접촉을 피하는 것도 중요합니다.
원숭이두창은 원숭이두창 바이러스에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병입니다. 원숭이두창은 야생동물과의 접촉이나 감염자와의 밀접 접촉을 통해 전파될 수 있으며, 발열, 두통, 근육통, 임파선염 등의 증상과 함께 피부에 수포와 딱지가 형성됩니다. 원숭이두창은 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되지만, 고위험군에서는 중증 화하거나 합병증을 일으킬 수 있습니다. 원숭이두창은 항바이러스제나 천연두 백신을 통해 치료하거나 예방할 수 있습니다.
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